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打开心窗

当心与眼睛同频睁开的刹那

饮食失调

长期每一顿吃得太多还吃得太少,都属病态的饮食失调,而这大多与情绪及个人自我形象有关。饮食失调大多伴随其他情绪病,如抑郁症、惊恐症强迫症等等,而且若没有得到适合治疗,还会带来营养不良及心脏病,死亡风险也比别人高。

饮食失调主要有三大类别,包括厌食症(anorexia nervosa)、暴食症(bulimia nervosa)及狂食症(binge eating disorder)。

成因:

饮食失调成因复杂,有的是由于自我形象低落,再加上社会对标准体型的严苛定义,以致打乱饮食习惯;此外长期的情绪抑郁不快,也会促使透过极端的饮食习惯而发泄出来。

 

厌食症(anorexia nervosa)

- 不愿进食或只愿进食少量食物,甚至于餐后以扣喉或服泻药的方法以减重

- 比正常体重轻15%,却仍然以为体型过胖,且经常磅重

- 由于身体长期处于饥饿状态及营养不良,以致头发及指甲变得脆弱、皮肤枯黄、出现贫血、骨质疏松、便秘、手脚冰冷、月经失调、抑郁等

暴食症(bulimia nervosa)

- 不自控地大量进食,经常狼吞虎咽,往往直至超重胃部负荷或感到睡意才停止

- 为了避免超重及吃进更多食物,故经常服用泻药及于餐后扣喉,却对此感到羞耻

- 大部份患者体型标准,也有少数属于过胖

- 由于经常扣喉呕吐,以致咽喉长期发炎、牙齿被胃酸侵蚀受损、常有胃酸倒流情况

狂食症(binge eating disorder)

- 不自控地暴饮暴食,经常于短时间内进食大量食物

- 与暴食症患者不同,狂食症患者不会使用任何方法去减重或排掉食物

- 患者大多过重甚至痴肥,患上心血管及其他代谢性疾病机会甚高

治疗:

可透过改变体重、药物及心理治疗来改善病情。

- 体重改变:协助患者体重回升/减轻至正常水平,重订正常的饮食习惯

- 药物:纾缓抑郁心情,减少厌食或暴饮暴食来发泄情绪

- 心理治疗:由于饮食失调的起因大多情绪及自我形象等问题相关,故透过心理治疗,拆解及纠正诱发失常饮食的思维、情绪及行为,重建健康饮食模式

睡眠失调

- 日夜节律睡眠障碍

- 睡眠过度

- 失眠

- 渴睡症

- 睡眠窒息症

- 脚动症(restless leg syndrome)

- 快速动眼期睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder)

- 异类睡眠症

 

造成睡眠问题众多,而当睡眠失效,换言之身心也得不到理想的休息,所带来的问题也可是多种多样。

睡眠问题:

- 日夜节律睡眠障碍:入睡与起床时间跟日夜规律相违,即日间呵欠连连,但夜间了无睡意,最常见的例子是时差反应(jet lag)

- 睡眠过度:睡眠时间过长,即使晚上已有充足睡眠,也经常在日间睡着

- 失眠:难以入睡或熟睡时间太短

- 渴睡症:突然在短时间之内入睡及放松身体,并且常有幻觉

- 睡眠窒息症:在睡眠期间因气管肌肉放松以致出现短暂却频繁的窒息

- 脚动症(restless leg syndrome):休息躺下时,脚部出现痛、痒、灼热、昆虫在上爬行等不适感觉,只能透过不断摆动脚部来驱走这些不适

- 快速动眼期睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder):在睡眠期间做出梦境中的举动,有机会做成自残或伤害枕伴

- 异类睡眠症:如梦游,梦惊

成因:

- 生活习惯:喝咖啡、饮酒、吸烟都可影响睡眠质素

- 药物:不少药物都会带来睡意,有的则人日间疲累

-​​ 情绪:失眠是抑郁症及焦虑症的常见症状

- 生理因素:上呼吸道的软组织过于放松可带来睡眠窒息症;而患有心脏或肺部毛病的也可能在躺下时出现呼吸困难,影响睡眠

治疗:

- 改善生活习惯:建立良好的睡眠习惯;戒烟戒酒;在早上做运动

- 药物:安眠药只能短暂改善情况,且可能产生依赖,需根据医生指示服用。如诊断后确认睡眠问题由情绪病引起,可服用相关药物如抗抑郁药。

- 认知行为治疗:协助患者找出困扰情绪及睡眠的想法,从中找出当中的谬误,配合行为方法,改善失眠问题。

行为问题

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