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打开心窗

当心与眼睛同频睁开的刹那

成瘾症

成瘾症患者不断重覆某些行为以达到满足,即使这已经对生活各方面造成破坏,却仍不受控地持续,且越演越烈。常见的成瘾行为包括:酗酒、服用软性毒品或兴奋剂、性沉迷、上网成瘾、赌博及暴饮暴食。

成因:

- 大脑自我奖赏机制受损

- 人际关系欠佳或缺乏支援网络

- 曾受创伤或压力事件以致影响抗压能力

- 思想及行为出现偏差

- 受其他情绪问题影响

病征:

- 过度重覆某些行为,即使尝试控制也不能成功

- 因消耗过多时间于重覆某些行为,破坏工作及社交生活

- 即使健康及情绪已受重覆性行为影响,却仍然未能停止

- 只为着眼于成瘾行为中的奖赏部份

- 把由重覆为所带来的破坏怪罪于其他事情上

- 焦虑感增加

- 抗压力下降

治疗:

- 心理治疗:协助患者处理对成瘾行为的欲望,并鼓励患者家人陪同参与,提高成效

- 患者自助组织:透过患者及康复者的经历分享,提高患者戒除瘾症的动机

- 脱瘾治疗:以循序渐进的方法,让患者逐少减低进行成瘾行为的次数,协助处理脱瘾症状

其他问题

心身症

心身症是指身体出现持续不适,且多数会涉及多个器官, 却非单单由生理毛病所致,而是由生理、心理、情绪及环境因素互相影响的情况。由于甚少人会把生理不适与情绪拉上关系,令心身症常被忽略。

成因:

- 研究发现情绪会影响身体对痛楚及生理不适的感应,故情绪困扰也带来各种的身体不适

- 生活压力过大和情绪受困,令在脑部负责调节各种心理和生理功能的神经传讯物质,如血清素受体、去甲肾上腺素和多巴胺传递失衡,以致身心功能受损

病征:

- 心身症的症状除了包括痛症,也可涉及消化系统、神经系统甚至生殖系统等毛病

- 神经系统 : 头痛、头晕、手脚麻痹、肌肉乏力

- 耳鼻喉科:喉咙有异物感、耳鸣

- 心肺系统 : 心悸、胸口痛、气喘、呼吸困难

- 肠胃消化系统 : 胃痛、作呕、肚胀、便秘、肚泻

- 骨骼肌肉系统:紧张性头痛、全身性肌肉疼痛

- 泌尿系统 : 尿频、小便困难

- 生殖系统:不举、性交痛楚

- 痛症 : 背痛、头痛、关节疼痛

治疗:

- 心理治疗:以认知行为治疗为主,可减少身心不适出现的次数及严重程度

- 药物治疗:由于心身症与抑郁症及焦虑症有关,所以处方抗抑郁药也可帮助减轻病情

认知障碍症

1. 阿尔茨海默症

2. 血管性认知障碍症

3. 第三类比较罕见,约占所有认知障碍症的5%,这包括了创伤性(Traumatic),传染性(Infective),路易体病(Lewy Body disease),额颞叶认知障碍症(Frontal Temporal),皮克氏病(Pick's Disease),亨廷顿病(Huntington Disease),酗酒(Alcohol),炎症(Inflammatory),梅毒(Syphilis)等等。

 

认知障碍症又称失智症或脑退化症,尽管它会带来记忆衰退,但跟一般因年长而记忆力下降不同,它会令脑细胞急剧退化,除了于疾病初期令患者记忆力受损,更会逐渐破坏患者其他的脑部功能,以致无法自理或日常事项、难以沟通、情绪及性格剧变等等。

成因及病征:

认知障碍症可根据病因大致可分为三类,当中尤以阿尔茨海默症 (Alzheimer's disease) 最为常见,占认知障碍症症个案总数的三分之二,其次为血管性(Vascular Dementia)占患病人数约20%。

阿尔茨海默症:大脑内出现「斑块」积聚,以致斑块附近的脑细胞死亡,而且也干扰大脑神经细胞的讯息传递。患者最初会难以牢记近期发生的事情,而且性格也有所转变,出现抑郁的倾向,难以处理或适应生活上的改变。然后记忆衰退的情况恶化,患者除了不断重覆发问相同的问题外,对亲朋挚友的名字也开始感到模糊,并变得易怒。最后疾病还影响四肢协调能力,甚至令患者需终日卧床,而且因认知能力下降以致不能对外间环境产生反应。

血管性认知障碍症:因负责大脑血液供应的动脉出现阻塞,造成或大或小的中风,令部份区域的脑细胞受损,病征也视乎受影响的区域而定。

第三类比较罕见,约占所有认知障碍症的5%,这包括了创伤性(Traumatic),传染性(Infective),路易体病(Lewy Body disease),额颞叶认知障碍症(Frontal Temporal),皮克氏病(Pick's Disease),亨廷顿病(Huntington Disease),酗酒(Alcohol),炎症(Inflammatory),梅毒(Syphilis)等等。

治疗方法:

- 药物治疗:

以「胆碱酯脢抑制剂」 (Cholinesterase inhibitors)最常被处方,它能够促进神经细胞的讯息传递,以减缓记忆力及认知能力衰退的速度。专注力失调药物的美金刚(Memantine),可阻截由受损大脑释放的谷氨酸所造成的破坏,也用于治疗阿尔茨海默症。此外,一些抗抑郁药及镇静剂也会用作纾缓患者的病征。

- 非药物治疗:

如认知训练、现实导向(教导及鼓励患者以不同方法记下日常生活的资料)、怀缅治疗(鼓励患者回忆及分享过往的事情,来提高患者的信心及维持表达能力)及多感官治疗(透过不同活动以训练患者应用各种认知技巧)、等。

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