打開心窗
當心與眼睛同頻睜開的剎那
產前或產後的情緒病 (如產後抑鬱症)
產婦因荷爾蒙和壓力、大多會於分娩後一星期出現情緒低落的情況，但一般只持續3-5天，且程度輕微，但產後抑鬱症卻會於產後6星期至一年內發生，且病徵與抑鬱症相似，並對母嬰及整個家庭帶來負面影響。
成因：
成因未明，但與睡眠不足、懷孕期荷爾蒙變化、基因及情緒病病史有關。
高危者：
- 曾患抑鬱症或焦慮症
- 產前出現焦慮或抑鬱情緒
- 擁有容易焦慮的性格
- 缺乏社交支援網絡
- 夫妻或婆媳關係欠佳
- 懷孕期受伴侶暴力對待
- 多胞胎
- 懷孕期間曾入院、需要緊急剖腹分娩、新生嬰兒須留院觀察
- 嬰兒出現腹絞痛
病徵：
- 持續的情绪低落
- 對日常的活動失去興趣
- 食慾不振
- 疲倦及缺乏活力
- 失眠或早醒
- 難以集中精神及作出決定
- 自覺一無是處和絕望
- 反覆出現死亡或自殺的念頭
- 對自己無法照顧嬰兒感到過分內疚
- 無故哭泣
治療：
- 抗抑鬱藥物：如三環素、血清素調節劑等，以改善病徵
- 心理輔導：輔導員聆聽患者的疑難，協助分擔苦惱
心理治療：
- 認知行為治療：協助患者剔除認知上的謬誤，及設計練習改變患者無益的行為舉動
- 人際關係治療：協助尋找患者與家人及朋友關係上的問題，減少對情緒的影響
創傷後壓力症
經歷或目擊如交通意外、暴力罪案或自然災害等牽涉死亡或嚴重傷害的重大事件後，驚慌感覺尚未散去，猶有餘悸乃正常反應。倘若這些感覺持續多時，與創傷事件相關的形像不斷重覆浮現，則會對生活構成影響，這也是創傷後遺症對患者的傷害。
成因：
可能由以下多種原因所致：
- 遺傳：較容易遺傳造成憂鬱或焦慮的基因
- 經歷：曾經歷多次或較嚴重的創傷事件
- 生理：大腦及壓力荷爾蒙在應付壓力時未能有效作出調節
徵狀：
恐佈記憶不斷重覆：不由自主地不斷回憶創傷事件，相關畫面經常在腦海浮現，仿如置身現場重新經歷，並且出現當時緊張、驚恐、慌亂等生命受到感脅的感覺，不少患者經常發噩夢。
- 迴避行為：為了避免回憶相關痛苦經歷，不僅迴避接觸任何勾起記憶的相似場景及人物，也不願提及有關該次創傷的任何事項，更會透過沉迷於工作或其他事情，以麻醉思想及情感。
- 戒備狀態：長期處於戒備狀態，難以放鬆，容易暴躁、焦慮、發怒等，注意力難以集中，甚至難以入睡。
- 負面情緒：對個人及別人常有負面評價，持續感到驚慌、憤怒、罪疚、羞恥等，不願參與活動，與別人疏離。
這些徵狀未必於創傷事件後即時發生，大多在三個月內或之後才陸續浮現。儘管曾經歷或接觸創傷事件的人士，都會於事件發生後的數天至數周內出現上述情況，倘若相關徵狀持續數個月，則可能已患上創傷後遺症。
治療：
- 認知行為治療(CBT)：讓患者明白縱使不能改變或忘記已發生的事，卻可以學習從不同角度去理解創傷事件、世界和生命，從而鼓勵患者回憶所發生的事件、重新整理及表達他們的感受，並掌握對創傷經歷的控制，以致不再迴避，即使再次回憶事情時也不會驚慌和不安，重新過正常的生活。
- 藥物治療：抗抑鬱藥如血清素調節劑(SSRI)、血清素及去甲腎上腺素調節劑(SNRI)，及一些有助紓緩緊張情緒及失眠的藥物
焦慮症
- 經常焦慮症
- 驚恐症
- 廣場恐懼症／幽閉恐懼症
- 強迫症
- 社交焦慮症
焦慮、恐懼及擔憂等都是正常情緒，它是我們在面對壓力時所發出的警號，提示我們生理及心理上為正面解決問題，或尋找其他出路做好準備。然而，當這些不安情緒過多或持續過久，以致影響生活時，便是為焦慮症。
成因：
現時醫學界對焦慮症的成因尚未清晰，並懷疑它並非由單一原因所引致，而以下數個因素都會增加患上焦慮症的機會：
- 遺傳：研究發現家族中有焦慮症的病史的，會提高患上焦慮症的風險。
- 生理因素：研究發現巨大壓力，會令腦部負責調節情緒及身體反應的神經物質出現失衡，帶來各種焦慮症的徵狀。
- 經歷：某些不愉快遭遇或長期處於受壓環境，如家庭生活不快、校園欺凌、工作不如意等。
- 性格及行為：悲觀、害羞、逃避現實、自我形象低落、解決問題能力不足等。
徵狀：
- 心理上：經常擔憂、疲累、難以集中精神、容易暴躁、睡眠質素不佳、抑鬱等
- 生理上：心跳過快或不規律、呼吸過速、流冷汗、面色蒼白、肌肉痠痛、消化不良、腹瀉、嘔心、胃痛等
分類：
焦慮症可分為多種類型，包括：
- 經常焦慮症：難以自控地長期因工作、家庭、健康或其他生活層面而過度憂慮。
- 驚恐症：毫無先兆地感到恐懼，發作期間會令人慌張、難以呼吸甚至有死亡臨近之感，較常發生於在令人焦慮的情況下。
- 恐懼症：對某些事物或環境產生特別恐懼，以致令生活受到影響，較常見的包括畏高症，幽閉恐懼症及潔癖等。
- 強逼症：對某些事情的固執想法，於是重覆進行某些行為以擺脫這些固執思想，盡管當事人深知這些想法及行為並不合理，卻無法自控
- 社交焦慮症：由於害怕別人的負面評價及於人前出醜，於是逃避參與任何社交活動
治療：
- 藥物：常見治療焦慮症的藥物包括普加巴林(Pregabalin)、血清素調節劑(SSRI)、血清素及去甲腎上腺素調節劑(SNRI)、三環素抗抑鬱藥(TCA)及苯二氮類鎮靜劑(benzodiazepine)等，用以紓緩病徵及調節神經傳遞物質。一般需要服用二至三星期才開始感到徵狀得以改善，確實療程長度視乎患者病情及對藥物的反應而定。
- 心理治療：以認知行為治療(CBT)為主，透過有系統的傾談，讓患者把謬誤致病的思想及行為，換上合乎現實的正面思維。
抑鬱症與鬱躁症
抑鬱症令患者長期處於情緒低落的狀況之下，而患者的負面思想常在不受控的情況發生，連行為也隨之受到影響。而鬱躁症患者某時出現如抑鬱症的情況， 卻有時會出現過度亢奮的情緒，這兩種極端情況不時在患者身上交替出現。最重要的是，此兩種疾病都有機會令患者萌生自殺念頭，故此必需從速治理。
抑鬱症
心理上：
- 容易或無緣故哭泣
- 常有罪疚感，感到沒有存在價值
- 感到煩躁、易怒
- 傷心、失望、對事情麻木
- 無法從以往感興趣的事物找到快樂
- 有自殺念頭
生理上：
- 食慾增大或減少
- 經常無故感到疲累
- 出現難以治癒的不明痛楚
- 難以集中精神及作出決定
- 有頭痛、背痛及消化不良的問題
- 失眠或嗜睡
- 體重無故下降或上升
鬱躁症
鬱躁症患者時而出現抑鬱症的徵狀，時而出現亢奮徵狀，包括：
- 情緒高漲、過度樂觀及自信
- 易怒並出現挑釁性舉動
- 無睡意卻沒有疲累之感
- 自我澎漲，常有浮誇且不設實際的想法
- 說話急速，腦袋常有不同念頭閃出
- 衝動、魯莽、判斷力差，經常分心
- 病情嚴重的會有幻覺或幻聽
成因及高危群
抑鬱症與鬱躁症都是與大腦的神經傳遞物質失衡有關，如血清素、腦腎上素及多巴胺等，此外也與以下情況有密關係：
- 遺傳：如果父母或其他直屬親人曾患抑鬱症或鬱躁症，均會明顯增加患病機會
- 生理疾病：甲狀腺失調、營養不良、慢性疾病或痛症都會提高患上抑鬱症的風險
- 生活壓力：親人過世、離婚、失業等壓力事件都可是病發誘因
- 藥物影響：酗酒及濫藥
治療
藥物：治療抑鬱症以血清素調節劑(SSRI)、血清素及腦腎上素調節劑(SNRI)為一線藥物，用以紓緩病徵及調節神經傳遞物質， 一般於服用2-4星期才開始感到徵狀出現改善。而過往常見的抗抑鬱藥物三環素抗抑鬱藥(TCA)因副作用較多，現多作為二線藥物。 鬱躁症患者除可能需服用抗抑鬱藥物外，也需使用 情緒穩定劑或新一代抗精神科藥物(second generation antipsychotics)來控制亢奮的情緒。
心理治療：以認知行為治療(CBT)為主，透過有系統的傾談，讓患者把謬誤致病的思想及行為，換上合乎現實的正面思維。
腦電盪療法(Electroconvulsive Therapy, ECT)：主要用於對藥物或心理治療失效的嚴重抑鬱症及鬱躁症身上， 透過在患者腦部施加微量電流，來改患者腦部的化學訊息去治療疾患。患者進行治療前先接受麻醉，並需在具經驗的精神科醫生及醫護人員下進行。