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打開心窗

當心與眼睛同頻睜開的剎那

飲食失調

長期每一頓吃得太多還吃得太少,都屬病態的飲食失調,而這大多與情緒及個人自我形象有關。飲食失調大多伴隨其他情緒病,如抑鬱症、驚恐症強迫症等等,而且若沒有得到適合治療,還會帶來營養不良及心臟病,死亡風險也比別人高。

飲食失調主要有三大類別,包括厭食症(anorexia nervosa)、暴食症(bulimia nervosa)及狂食症(binge eating disorder)。

成因:

飲食失調成因複雜,有的是由於自我形象低落,再加上社會對標準體型的嚴苛定義,以致打亂飲食習慣;此外長期的情緒抑鬱不快,也會促使透過極端的飲食習慣而發洩出來。

 

厭食症(anorexia nervosa)

- 不願進食或只願進食少量食物,甚至於餐後以扣喉或服瀉藥的方法以減重

- 比正常體重輕15%,卻仍然以為體型過胖,且經常磅重

- 由於身體長期處於飢餓狀態及營養不良,以致頭髮及指甲變得脆弱、皮膚枯黃、出現貧血、骨質疏鬆、便秘、手腳冰冷、月經失調、抑鬱等

暴食症(bulimia nervosa)

- 不自控地大量進食,經常狼吞虎嚥,往往直至超重胃部負荷或感到睡意才停止

- 為了避免超重及吃進更多食物,故經常服用瀉藥及於餐後扣喉,卻對此感到羞恥

- 大部份患者體型標準,也有少數屬於過胖

- 由於經常扣喉嘔吐,以致咽喉長期發炎、牙齒被胃酸侵蝕受損、常有胃酸倒流情況

狂食症(binge eating disorder)

- 不自控地暴飲暴食,經常於短時間內進食大量食物

- 與暴食症患者不同,狂食症患者不會使用任何方法去減重或排掉食物

- 患者大多過重甚至癡肥,患上心血管及其他代謝性疾病機會甚高

治療:

可透過改變體重、藥物及心理治療來改善病情。

- 體重改變:協助患者體重回升/減輕至正常水平,重訂正常的飲食習慣

- 藥物:紓緩抑鬱心情,減少厭食或暴飲暴食來發洩情緒

- 心理治療:由於飲食失調的起因大多情緒及自我形象等問題相關,故透過心理治療,拆解及糾正誘發失常飲食的思維、情緒及行為,重建健康飲食模式

睡眠失調

- 日夜節律睡眠障礙

- 睡眠過度

- 失眠

- 渴睡症

- 睡眠窒息症

- 腳動症(restless leg syndrome)

- 快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)

- 異類睡眠症:

 

造成睡眠問題眾多,而當睡眠失效,換言之身心也得不到理想的休息,所帶來的問題也可是多種多樣。

睡眠問題:

- 日夜節律睡眠障礙:入睡與起床時間跟日夜規律相違,即日間呵欠連連,但夜間了無睡意,最常見的例子是時差反應(jet lag)

- 睡眠過度:睡眠時間過長,即使晚上已有充足睡眠,也經常在日間睡著

- 失眠:難以入睡或熟睡時間太短

- 渴睡症:突然在短時間之內入睡及放鬆身體,並且常有幻覺

- 睡眠窒息症:在睡眠期間因氣管肌肉放鬆以致出現短暫卻頻繁的窒息

- 腳動症(restless leg syndrome):休息躺下時,腳部出現痛、癢、灼熱、昆蟲在上爬行等不適感覺,只能透過不斷擺動腳部來驅走這些不適

- 快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder):在睡眠期間做出夢境中的舉動,有機會做成自殘或傷害枕伴

- 異類睡眠症:如夢遊,夢驚

成因:

- 生活習慣:喝咖啡、飲酒、吸煙都可影響睡眠質素

- 藥物:不少藥物都會帶來睡意,有的則人日間疲累

- 情緒:失眠是抑鬱症及焦慮症的常見症狀

- 生理因素:上呼吸道的軟組織過於放鬆可帶來睡眠窒息症;而患有心臟或肺部毛病的也可能在躺下時出現呼吸困難,影響睡眠

治療:

- 改善生活習慣:建立良好的睡眠習慣;戒煙戒酒;在早上做運動

- 藥物:安眠藥只能短暫改善情況,且可能產生依賴,需根據醫生指示服用。如診斷後確認睡眠問題由情緒病引起,可服用相關藥物如抗抑鬱藥。

- 認知行為治療:協助患者找出困擾情緒及睡眠的想法,從中找出當中的謬誤,配合行為方法,改善失眠問題。

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